附件1
社會組織評估申報表
社會組織名稱:
統一社會信用代碼:
法定代表人:
申 報 日 期:
霍邱縣民政局
填 報 說 明
一、按評估申報表所列項目認真填寫,內容真實、準確無誤;
二、評估申報表填寫須用鋼筆(藍黑或碳素墨水)、簽字筆,嚴禁使用純藍墨水、紅墨水、鉛筆、圓珠筆;
三、填寫內容應書寫工整,字跡清楚,不得涂改;
四、欄內數字,一律用阿拉伯數字填寫;
五、評估申報表一式三份;
六、需要報送的材料應用A4紙裝訂后,與評估申報表一同報送。
名 稱 |
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統一社會 信用代碼 |
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登記時間 |
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郵政編碼 |
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辦公地址 |
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網站地址 |
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電子郵箱 |
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聯 系 人 |
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辦公電話 |
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移動電話 |
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法定代表人 |
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聯系電話 |
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業務主管單位 |
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聯系電話 |
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最近2年是否有未參加年檢記錄 |
□是 □否 |
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原 因 |
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年檢結論 |
2018年度 □合格 □基本合格 □不合格 2019年度 □合格 □基本合格 □不合格 |
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上年度是否被登記管理機關處罰過 |
□是 □否 |
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原 因 |
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我單位根據《六安市社會組織評估管理辦法》的規定,參加此次社會組織評估?,F鄭重承諾如下: 一、嚴格遵守社會組織評估的各項要求、規則和紀律; 二、認真完成本單位的自評,并積極配合評估專家組的實地考察工作; 三、填報的本單位基本情況,提供的評估材料和會計資料全面真實、準確無誤。 特此承諾!
社會組織名稱(公章): 法定代表人簽名:
年 月 日 |