霍邱縣人民政府辦公室關于加強養老機構管理提升服務質量的通知

霍政辦秘〔2023〕29號

各鄉鎮人民政府，經濟開發區管委，縣政府有關部門、有關直屬機構：

為深入貫徹黨的二十大精神，落實《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》《安徽省“十四五”養老服務發展規劃》和安徽省民政廳 安徽省財政廳等6部門聯合印發的《關于進一步加強特困人員供養機構管理提升服務質量的若干措施的通知》（皖民養老函〔2022〕263號）等文件精神，加強和規范我縣養老機構管理，提升養老服務質量，經縣政府同意，現就有關事項通知如下。

一、加強機構安全管理

1.強化疫情防控。嚴格落實“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”的常態化防控要求，根據疫情變化落實相應級別的防控指南，全面壓實“四方責任”(屬地、部門、單位、個人),切實增強“五有”措施(有防護指南、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排)，全面推進養老機構人員出入管理、內部管控、人員防護、監測預警、疫情處置和安全管理等工作。

2.消除安全隱患。鄉鎮(開發區)落實屬地管理責任，經常性開展安全檢查，督促養老機構及時消除建筑、消防、食品等方面的安全隱患。民政局會同住建局、消防救援大隊等加強安全檢查，建立隱患、整改、責任“三個清單”,對重大建筑安全和火災隱患提請縣政府掛牌督辦，及時消除安全隱患；會同市場監管局督促落實食品安全規定，加強日常監督管理。養老機構應落實24小時值班巡查和定期安全檢查制度，做好巡查記錄。

3.完善應急預案。養老機構應制定完善突發事件應急預案，做好應急準備并定期組織演練。應急預案應堅持預防為主方針，包括自然災害、事故災難、社會治安、公共衛生事件等內容。養老機構發生或可能發生疫情和傳染病爆發、群體性疾病、重大食物中毒事件的，應按規定立即向衛生健康部門、疾病預防控制機構和民政部門報告，在有關部門指導下及時采取防控措施。

4.加強督查檢查。嚴格保護老年人人身安全、心理健康、個人隱私等合法權益。推進“互聯網+監管”,充分發揮視頻監控系統作用，對消防控制室、廚房餐廳、活動室、門衛值班室等重點位置實施監管，提升監管的信息化水平和監管效能。公布投訴舉報電話，暢通信訪、投訴渠道，發現的問題線索及時核查處理，督促整改。對出現歧視、侮辱、虐待等侵害老年人人身和財產權益行為的，依據有關法律法規處罰懲戒。

二、加強機構資金管理

5.規范財務管理。特困人員供養機構要建立健全財務管理相關制度，明確財物收支流程和具體要求，特困人員供養經費、機構工作人員工資福利、日常辦公經費、設施設備購置維護、水電氣支出、機構運營補貼、社會捐贈等各類資金要分類歸賬、分項核算，實行收支兩條線管理。特困人員供養機構要開設單獨賬戶，專門用于核算特困人員供養機構經費收支。收住社會老人的特困人員供養機構應將社會老人收支與財政撥付特困供養經費收支分開管理，不得混淆使用。

6.確保?？顚Ｓ?。按照《霍邱縣民政局 霍邱縣財政局關于印發霍邱縣特困供養機構供養人員生活費支出實施方案的通知》（霍民養字〔2022〕33號）要求，確保特困供養經費?？顚Ｓ?，不得擅自擴大支出范圍，不得以任何形式擠占、挪用、截留。對擠占、挪用、截留特困供養經費的情況應依法依規嚴肅處理，追回相關經費，情節嚴重的移交紀檢監察和司法機關處理。各鄉鎮（開發區）可通過政府購買服務，委托第三方機構等方式，對公建民營機構的財政性資金和社會捐助資金進行審計。

7.規范零用錢發放。按照《霍邱縣民政局 霍邱縣財政局關于印發霍邱縣特困供養機構供養人員生活費支出實施方案的通知》（霍民養字〔2022〕33號）規定，及時足額發放零用錢。對生活能夠自理的集中供養特困人員，可通過現金或轉存特困人員銀行卡(存折)的方式發放；對失能、半失能特困供養人員，可結合個人意愿以實物形式返補。特困人員供養機構對零用錢的發放應做到簽領手續齊備、登記賬目清晰，發放情況應向供養對象公開并按季度向所屬鄉鎮（開發區）民政辦報備。

8.規范物資采購。規范采購果蔬、肉類等不耐儲存食材，按要求做好采購記錄和食品留樣，確保全程可追溯。物資采購、入庫、領用均應做好登記簽字、留存票據、規范存檔，按照財務管理規定入賬。

三、加強機構運營管理

9.保障機構運轉。縣民政局會同財政局按時足額撥付特困人員供養機構的人員供養經費。2023年開始將養老服務機構運營及護理補貼撥付至鄉鎮（開發區），由鄉鎮（開發區）根據養老機構實際運營效果進行補貼發放，確保機構有效運轉。

10.完善管理制度。全面推進特困人員供養機構的制度化管理、規范化運行、標準化服務，督促各類特困人員供養機構建立落實崗位責任、消防安全、食品安全、財務管理、檔案管理、疫情防控等各項規章制度，落實食品經營許可證、從業人員健康證明、護理人員崗位培訓等要求。

11.實行院務公開。特困人員供養機構應做好規章制度、服務標準、崗位職責、負責人聯系方式的長期公示，落實院務、財務公開制度，做好物資采購、接受捐贈、設施設備維修等情況的及時公示和伙食菜譜的每日公示，主動接受監督。及時回應集中供養特困人員關于日常管理、物資使用、經費收支等情況的關切詢問。

12.規范人員管理。嚴格落實特困人員供養制度，提高集中供養特困人員照料護理標準，鼓勵符合條件的特困人員入住供養機構，對自愿選擇集中供養的，由屬地鄉鎮（開發區）統籌安排供養機構，有供養能力的特困人員供養機構不得拒收。對不愿繼續入住機構的，所在機構應及時報告屬地鄉鎮（開發區）按程序轉為分散供養，供養方式的調整由屬地鄉鎮（開發區）依法辦理。集中供養人員離世，特困人員供養機構應立即向屬地鄉鎮（開發區）報告，并做好基本喪葬服務等善后事宜。

13.加強農村敬老院機構監管。公建民營后的農村敬老院應切實履行兜底線、?；矩熑?，不得降低特困人員供養條件和服務水平，不得以任何形式侵占特困人員權益，不得借公建民營之名改變養老服務根本屬性。各鄉鎮（開發區）是農村敬老院的產權管理主體，應做好固定資產登記，定期清查盤點，嚴防國有資產流失，并與運營方簽訂權責明晰的委托合同，加強對運營方的監管與約束，督促運營方按照合同約定提供保質保量、規范安全的供養服務。民政局要加強對公建民營機構的業務指導和行業管理，聯合其他相關部門，按照職責分工，加強日常監管和巡查，采取多種方式，每年定期對機構的運營管理、經費投入、收費標準、服務質量等內容開展評估檢查，保障特困供養人員權益。

四、提升機構服務質量

14.實施能力提升行動。聚焦失能特困老年人照護需求，加大特困人員供養機構設施改造力度，增設護理專區，推進消防設施提升改造。

15.加強工作人員隊伍建設。養老服務機構要選用一批政治強、素質高、業務精、年富力強的同志充實到管理服務人員隊伍。機構負責人(院長、副院長)年齡原則上不得超過65周歲，對缺乏相應管理服務能力或責任心不強的院長和工作人員進行轉崗或辭退。按照護理人員與能自理特困人員配比不低于 1:10、與不能自理特困人員配比不低于1:5的標準，逐步配齊配強護理人員隊伍。

16.提高機構入住率。各鄉鎮（開發區）要積極引導動員失能、高齡等特困人員入住特困人員供養機構，對有入住意愿的特困人員，不得以任何理由拒絕入?。ǔ厥馇闆r外）。在滿足特困人員集中供養需求的前提下，特困人員供養機構可以為經濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊困難家庭老年人等提供服務。整合供養人數較少、服務功能較弱的特困人員供養機構，轉型升級為區域性養老服務中心，面向社會開放，增設社區居家養老服務、老年助餐服務等功能，提升機構效能。

17.開展老年人入院評估。縣民政局通過購買第三方評估機構服務，對申請入住養老機構的政府保障對象、社會老人進行入院評估，根據其身體狀況、經濟狀況、家庭照護力量等，合理確定失能等級。

18.提升養老機構醫療服務水平。完善與基層衛生服務機構的合作機制，通過補貼醫療的方式，增加養老機構醫療服務供給，各鄉鎮（開發區）充分利用鄉鎮衛生院資源，按照“就近就便、需求服務匹配”等原則，積極與醫療衛生機構簽訂合作協議，在特困人員供養機構設立醫務室或護理中心，做到小病不出院，大病能轉診。

19.推進機構等級評定。依據《養老機構服務安全基本規范》《養老機構等級劃分與評定》國家標準，《安徽省養老機構等級評定管理辦法》和《安徽省養老機構等級評定評分細則》推進特困人員供養機構等級評定，對機構設施、環境、管理、服務等進行全面的標準化評定，對標對表不斷提升機構養護服務質量。

20.完善機構獎懲機制。縣民政局進一步加大對養老機構的管理和指導，建立管理服務考評細則，定期聯合有關部門或群體對全縣養老機構進行考評，實行積分制，并進行通報。同時建立獎懲制度，對年度總分排名靠前的機構，將予以獎補。對排名靠后的，經縣政府同意后，由鄉鎮（開發區）對現在的運營管理單位責令整改，整改不力的，依法依規取消合同或者關停。

霍邱縣人民政府辦公室  

                                        2023年4月3日